NET Centre of Excellence - Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital, Denmark 
http://rinets.dk/lu177dotatate/

Klinik for Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin & PET og Medicinsk Endokrinologisk afd. PE

Indikationer for behandling med Lu-177-DOTATATE

  • Neuroendokrin tumor (GEP, lunge, evt. anden)
  • Inoperabel sygdom (behandling evt. mhp. at inducere operabilitet)
  • Progression på konventionel behandling (kemo-/bioterapi)
  • Kraftige bivirkninger ved kemo-/bioterapi

    - og samtidigt
  • DOTA-x optagelse gr. 3-4 (aktivitetsniveau i tumorer > normal leveraktivitet)
  • Proliferations-indeks: Ki-67 <50 %;   NET ikke NEC.

Krav

  • Ved blæretømningsbesvær/urininkontinens - selv kunne håndtere KAD i forbindelse med behandlingen
  • God AT (fraset mindre klager, f.eks. smerter)
  • Selvhjulpen, ingen demens, Karnofsky > 60
  • Forventet levetid > 6 mdr
  • Organfunktion:
    • GFR (ikke estimeret) > 50 mL/min/1,73m2 (> 60% af aldersvarende normalværdi)
    • B-Hgb > 6mM; B-LKC > 2 mia/L; B-thrombocytter > 100 mia/L
    • Levertal: P-albumin og koagulationsfaktorer ikke svært påvirkede

Somatostatin-analog-langtidsvirkende - seneste injektion min 6 uger før første Lu-177-behandling

Ved henvisning til behandling på Rigshospitalet fremsendes

·         Udfyldt dataskema

o    Download og udfyld. Indeholdende
Klinisk oplæg (evt som selvstændig tekst i mail eller tekstfil), relevant Medicinstatus (ej dosering)

·         Kopier af

o    GFR - overfladekorrigeret, ikke estimeret - < 2 mdr gammel, skal evt. gentages inden 1. behandlingsdag

o    Blodprøvesvar - hæmatologi, s-creatinin, elektrolytter, levertal - < 1 md gammel, skal formentlig gentages inden 1. behandlingsdag

o    Beskrivelser af relevante scanninger (DOTA-x-PET, CT, MR), højest 2 mdr gammel på henv.tidspunktet

·         Relevante billeddata (fra det seneste år) bedes overført til RH-PACS
 

·         NB!NB! Der skal gå mindst 6 uger fra seneste langtidsvirkende somatostatin-analog injektion til 1. Lu-177-behandling.

Ovenstående bedes fremsendt til (E-mail!!):
     Overlæge Ulrich Knigge, Medicinsk Endokrinnologisk afd. PE; Ulrich.Peter.Knigge#regionh.dk  og
     Overlæge Peter Oturai, Klinik for Klin.Fysiologi, Nuklearmedicin & PET, KF-4012; pso#rh.dk

Første Lu-DOTATATE behandling

Tre uger før første behandlingsdag skal der foreligge resultater af:

  • CT/MR + DOTA-X-PET (max 3 mdr gammel ved første behandling)
  • GFR-måling (max 6 uger gammel ved første behandling)

Blodprøver (hæmatologi, creatinin, levertal) (< 5 uger gamle ved første behandling)

Updated 18-5-2021 - pso#rh.dk